Leziunea de menisc

Postat de Dr. Solyom Arpad
la 9 Jun 2014

Meniscul

Meniscul este o formaţiune fibro-cartilaginoasăcare are rolul de a reliza prin interpunere o concordanţă pe suprafaţa articulară dintre femur şi tibie. Acesta are un rol extrem de important din punc de vedere biomecanic. Prin acesta realizează un sistem de tamponament cu rol protectiv şi de preluare a şocurilor de la nivelul suprafeţei articulare, în special în decursul mişcărilor de hiperextensie sau hiperflexie. Totodată centrează şi conferă stabilitate în activitatea femurului pe suprafaţa articulară a tibiei, participă la lubrifierea suprafeţelor articulare, respectiv reduce forţele de frecare între suprafeţele articulare.

Meniscurile au o formă de inel mai groase la periferie şi mai subţiri spre profuzimea cavităţii articulare. Meniscul lateral are  forma de “O” sau inel închis, iar meniscul medial prezintă o formă incompletă în “C”.

Ce este leziunea de menisc?

  • Leziunea de menisc reprezintă cea mai frecventă leziune intraarticulară a genunchiului. Grupele de vârstă cele mai afectate sunt între 20 si 35 de ani.

Care sunt factorii favorizanţi ai leziunii de menisc?

  • Cel mai frecvent la bărbaţi,
  • SPORTIVI- fotbalişti, skiori, sporturi unde genunchiul este supus unei suprasolicitări excesive sau există un contact fizic crescut al membrului inferior cu solul
  • “BOALA PARCHETARILOR”- Frecvent poate să apară şi în anumite profesii care includ statul îndelungat în picioare, genunchi sau activităţi fizice intense, cum ar fi parchetari, femei de serviciu, mineri, agricultor, vânzători etc

Cum se produce?

  • Mecanismul de producere este unul indirect prin tracţiune-rotaţie sau compresie-strivire. Spre exemplu în decursul mişcărilor puternice de rotaţie a coapsei cu gamba fixată  duce la ruperea meniscului itern.

Când suspectăm o leziune de menisc?

  • Leziunea de menisc este greu de diagnosticat doar pe baza tabloului clinic.
  • Simptomatologia este reprezentată de:
  • Durere articulară de intensitate mare, de obicei în puct fix care arată meniscul lezat şi zona în care este leziunea (menisc intern sau intern, corn anterior, posterior sau corp meniscal).
  • Clicul articular- reprezentat de o pocnitură în momentul evenimentului traumatic
  • Tumefacţia/edemul articular reprezentat de revărsatul articular
  • Slăbiciunea articulară
  • Instabilitatea articulară în momentul când se asociază şi o leziune de ligament încrucişat
  • Blocajul articular- apare în leziuni severe, complete ale meniscului, cel mai frecvent în aczul leziunilor de menisc intern, când acesta se rupe complet şi blochează articulaţia genunchiului într-o poziţie de semiflexie (pacientul nu îşi poate întinde genunchiul). Acest blocaj articular poate dura câteva minute şi în cazuri severe capătă un character ireductibil.

Ce trebuie făcut când există suspiciunea unei leziuni de menisc?

  • Trebuie să vă adresaţi unui centru de Ortopedie şi Traumatologie pentru o consultaţie de specialitate. În leziunile de menisc există numeroase teste specifice, în urma căruia specialistul poate ghida un tratament. În majoritatea cazurilor este necesară efectuarea unei investigaţii imagistice prin REZONANŢĂ MAGNETICĂ care poate arăta tipul şi zona de leziune. Această investigaţie se efectuează la indicaţia medicului specialist.

Ce posibilităţi de tratament există?

  • Datorită caracterului distructiv al leziunii asupra genunchiului, în majoritatea cazurilor se indică tratament chirurgical care poate fi meniscectomie clasică sau TRATAMENT ARTROSCOPIC.

Tratamentul artroscopic al leziunilor de menisc

  • Această intervenţie se efectuează sub control video.
  • Prin aceasta se poate efectua:
  • MENISCECTOMIE- în cazul unei leziuni majore. Poate fi asociat cu trensplantul meniscal.
  • SUTURA MENISCULUI LEZAT- Se poate efectua în cazuri izolate, în rupturi recente, când forma şi gradul leziunii permite sutura acestuia. Se efectuează cu fire resorbabile sau dispozitive speciale, resorbabile de unică folosiinţă
  • TRANSPLANT DE MENISC- Se poate efectua cu ajutorul unor substituenţi sintetici însă are indicaţii limitate.

PENTRU MAI MULTE INFORMAŢII REFERITOARE LA TRATAMENT VĂ RUGĂM SĂ ACCESAŢI SECŢIUNILE

 “ARTROSCOPIA GENUNCHIULUI, MENISCECTOMIA ARTROSCOPICĂ SAU

 “ÎNTREABĂ SPECIALISTUL